Hà Nội: Yêu cầu tăng cường kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Theo nội dung văn bản số 3775/UBND-KGVX, 9 tháng năm 2023, số chi khám, chữa BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn Hà Nội tăng rất cao so với cùng kỳ năm 2022, chiếm 81% dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT Chính phủ giao năm 2023. Điều này dẫn đến nguy cơ chi BHYT vượt dự toán.
Trước thực trạng nêu trên, UBND thành phố Hà Nội yêu cầu các bên liên quan tăng cường kiểm soát chi khám, chữa bệnh BHYT. Trong đó, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Thành phố có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài chính và cơ quan có liên quan quản lý, sử dụng có hiệu quả Quỹ BHYT, phòng chống hành vi trục lợi, lạm dụng nguồn quỹ.
UBND Thành phố đề nghị, căn cứ vào kết quả giám định BHYT, cơ quan BHXH kiên quyết từ chối thanh toán với các chi phí không hợp lý, sai quy định. Ảnh minh họa. |
Căn cứ vào kết quả giám định BHYT, phân tích dữ liệu chi phí khám, chữa bệnh, các bên kiên quyết từ chối thanh toán BHYT với các chi phí không hợp lý, sai quy định. Cùng với đó, các bên thực hiện nghiêm quy định về tạm ứng, thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT…
Thực hiện chuyên môn khám, chữa bệnh, Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh chỉ định thuốc, xét nghiệm, dịch vụ kỹ thuật đối với bệnh nhân BHYT đúng quy định, quy trình chuyên môn; đồng thời, chỉ đạo các cơ sở y tế tuyến Thành phố tập trung khám, chữa bệnh theo tuyến chuyên môn kỹ thuật, các bệnh mà tuyến dưới không thực hiện được.
Tuyến y tế cơ sở cần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh BHYT, tiến hành tư vấn cho bệnh nhân khám, chữa bệnh BHYT đúng tuyến để vừa bảo đảm quyền lợi cho bệnh nhân, vừa giảm tải cho cơ sở y tế tuyến trên. Ngoài ra, Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm chỉ đạo các cơ sở y tế cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT…
Đối với các cơ sở khám, chữa bệnh gia tăng chi phí BHYT với số tiền lớn, Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với BHXH thành phố Hà Nội tổ chức thanh tra, kiểm tra liên ngành về nội dung này.
Đặc biệt, các cơ sở y tế không để người bệnh BHYT phải tự mua thuốc, vật tư y tế trong phạm vi được hưởng quyền lợi BHYT. Mọi thông tin, dữ liệu điện tử về chi phí khám, chữa bệnh BHYT phải được trích chuyển kịp thời, làm căn cứ cho các bên liên quan đối chiếu, rà soát. Các cơ sở y tế phải chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính hợp pháp, chính xác của chứng từ và dữ liệu chi phí khám, chữa bệnh BHYT, đề nghị cơ quan BHXH thanh toán theo quy định…
Có thể bạn quan tâm
Nên xem
Gần 1.000 người hưởng ứng hiến máu Ngày Chủ nhật đỏ cùng Amway Việt Nam
Ban Vận động cứu trợ Trung ương đã tiếp nhận 1.628 tỷ đồng từ các tập thể, cá nhân
Kỷ nguyên vươn mình của dân tộc bắt đầu từ tư duy và hành động
Khơi dậy tình yêu và khát vọng phát triển Thủ đô
Chính thức triển khai tiêm vắc xin sốt xuất huyết tại Việt Nam
“Con quay Đại chiến VASI 2024”: Thúc đẩy bước tiến mới trong ngành công nghiệp chế tạo
LĐLĐ quận Hoàng Mai thăm, tặng quà nhân dân bị ngập lụt tại Sơn Tây
Tin khác
Nghiêm cấm bao che, giấu khuyết điểm cho cán bộ, công chức vi phạm nồng độ cồn
Chỉ đạo - Điều hành 20/09/2024 12:20
Tiếp tục thí điểm cấp Phiếu Lý lịch tư pháp qua VNeID đến hết ngày 30/6/2025
Chỉ đạo - Điều hành 19/09/2024 17:57
Thí điểm thành lập Trung tâm Phục vụ hành chính công thành phố Hà Nội
Chỉ đạo - Điều hành 17/09/2024 18:14
Đẩy nhanh xử lý các công trình gặp sự cố, hư hỏng để ứng phó với các đợt bão, lũ có thể xảy ra
Khắc phục bão số 3 & Khẩn trương ứng phó lũ, lụt 17/09/2024 11:55
Hà Nội thành lập tổ công tác tái cấu trúc quy trình thủ tục hành chính
Chỉ đạo - Điều hành 16/09/2024 14:09
Hà Nội: Hoàn thành thu dọn cây xanh gãy, đổ trước ngày 20/9
Chỉ đạo - Điều hành 15/09/2024 06:13
Cục Thuế Hà Nội triển khai gia hạn, miễn, giảm thuế trong trường hợp thiên tai
Chỉ đạo - Điều hành 14/09/2024 17:58
Thay đổi thời gian kỳ họp thứ 18 HĐND Thành phố để tập trung khắc phục hậu quả mưa bão
Chỉ đạo - Điều hành 12/09/2024 21:18
Hà Nội xem xét điều chỉnh đầu tư một số dự án sử dụng vốn đầu tư công
Chỉ đạo - Điều hành 12/09/2024 17:05
Chủ tịch UBND thành phố Trần Sỹ Thanh: Quyết tâm không để xảy ra thiệt hại cho người dân
Chỉ đạo - Điều hành 10/09/2024 19:34