Thông tim xuyên tử cung, cứu sống bào thai bị tim bẩm sinh nặng

Y tế 12/01/2024 20:22 Chia sẻ

Ngày 12/1, Sở Y tế TP.HCM thông tin, Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1 tiếp tục thực hiện thành công thông tim xuyên tử cung, cứu sống bào thai bị tim bẩm sinh nặng.

Kỹ thuật phẫu thuật qua đường nách: Hồi sinh sự sống cho hàng trăm trẻ mắc tim bẩm sinh Dị tật tim bẩm sinh: Nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho trẻ sơ sinh Đặt máy tạo nhịp tim ngay tại phòng sinh, cứu sống bệnh nhi bị tim bẩm sinh nặng

Trước đó, Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 2 cũng đã thực hiện can thiệp thông tim xuyên tử cung, cứu sống bào thai bị tim bẩm sinh nặng, sức khỏe thai phụ ổn định, đã xuất viện.

Sau 7 ngày, Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1 tiếp tục can thiệp thành công thêm một trường hợp bào thai bị tim bẩm sinh rất nặng, bào thai bị hẹp van động mạch chủ, thiếu sản thất trái với nguy cơ tử vong rất cao ngay khi thai nhi được sinh ra.

Siêu âm kiểm sau thực hiện can thiệp: luồng thông PFO shunt phải – trái, vận tốc qua van động mạch chủ 180 cm/s, không ghi nhận hở chủ. Ảnh: SYT.

Khám thai lúc 21 tuần, thai phụ N.P.P.A (27 tuổi, ngụ quận 3, TP.HCM), phát hiện bào thai có bất thường về tim, chẩn đoán hẹp van động mạch chủ tiến triển; tiến hành chọc ối xét nghiệm di truyền Array chưa bất thường.

Ngày 11/1, khi thai 29 tuần, diễn tiến hẹp van động mạch chủ nặng, đường kính van 2.6 mm, vận tốc máu qua van động mạch chủ 300cm/s, gây thiểu sản thất trái nặng hơn, trào ngược van 2 lá mức độ nặng.

Qua hội chẩn, các chuyên gia về bào thai và tim mạch trẻ em nhận định nếu không can thiệp bào thai khẩn, hoặc can thiệp sau khi thai 30 tuần để nong van động mạch chủ, khả năng rất cao bào thai sẽ mất trong bụng mẹ (tỉ lệ thai lưu > 50%) hoặc thai sẽ diễn tiến đến hội chứng thiểu sản thất trái và thành tim 1 thất (sau sinh trẻ phải phẫu thuật nhiều giai đoạn để đưa tâm về tuần hoàn 1 thất hoặc phải điều trị triệt để bằng ghép tim).

Các chuyên gia tim mạch thống nhất chỉ định can thiệp tim mạch bào thai, tuy nhiên vẫn có thể thủ thuật không thành công, rủi ro mất tim thai trong can thiệp do dư ối, thai nhi thay đổi ngôi liên tục sẽ khó thực hiện thủ thuật.

Khoảng 9h15 ngày 12/1, ê-kíp chuyên khoa bắt đầu can thiệp bào thai và thông tim can thiệp trẻ em của Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1 thực hiện thông tim can thiệp xuyên tử cung cho thai phụ.

PGS.TS.BS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế cùng lãnh đạo Bệnh việnTừ Dũ, Bệnh viện Nhi đồng 1 và ê-kíp thông tim can thiệp bào thai hội ý trước can thiệp cho thai phụ và bào thai (12/01/2023). Ảnh: SYT.

Thai phụ được gây tê tủy sống, siêu âm kiểm tra lại tư thế của thai. Vì tư thế thai không thuận lợi, buồng thất trái nằm sấp trong tư thế thai nhi nằm sấp nên ê-kíp phải dùng các công cụ và thủ thuật để xoay trở thai nhi về vị trí thích hợp nhất. Hơn 40 phút thực hiện kỹ thuật, thai nhi đã nằm ngửa, buồng tim tiếp xúc trực tiếp với thành trước tử cung. Ê-kíp tiếp tục tiến hành tiêm thuốc vào đùi thai nhi để gây mê.

Khi kim được đưa vào buồng thất trái, phát hiện thất trái nhỏ và dày do thiểu sản thất. Mất 20 phút, nhóm chuyên gia của Bệnh viện Từ Dũ mới đưa được kim vào đúng vị trí. Công đoạn quan trọng cuối cùng là nong van động mạch chủ do ê-kíp thông van tim của Bệnh viện Nhi đồng 1 thực hiện.

Sau nong, kiểm tra dòng chảy qua van động mạch chủ lên tốt. Siêu âm sau thực hiện can thiệp: Luồng thông PFO shunt phải – trái, vận tốc qua van động mạch chủ 180cm/s, không ghi nhận hở chủ, nhịp tim thai 188 lần/phút, có tràn dịch màng ngoài tim nhẹ 4,5 mm; tiếp tục theo dõi thai phụ tại phòng mổ. Sau 15 phút, tình trạng tràn dịch màng ngoài tim thai ổn định.

Ca phẫu thuật kéo dài 1 tiếng 45 phút, kết thúc thành công lúc 11h. Sau 2 tiếng, tình trạng tràn dịch màng ngoài tim thai được kiểm soát tốt, nhịp tim thai bình thường, thai phụ A. ổn định, tiếp tục được hai bệnh viện phối hợp theo dõi thai kỳ.

Theo Sở Y tế TP.HCM, thông tim xuyên thông tim can thiệp bào thai này thực sự là một bước tiến mới về kỹ thuật chuyên sâu ngang tầm các nước phát triển trong khu vực.

Trên thế giới, chỉ một số nơi như Brazil, Ba Lan... thực hiện thành công kỹ thuật này.

Các nước trong khu vực, đạt nhiều thành tựu y khoa, như Singapore, Thái Lan... đều chưa triển khai thông tim bào thai.

Lâm Ngọc

Tags:

Nên xem

Nhiều kết quả nổi bật trong hoạt động của Công đoàn thị trấn Phú Minh

Những năm gần đây, hoạt động của Công đoàn thị trấn Phú Minh (huyện Phú Xuyên) luôn hiệu quả, thiết thực. Ban Chấp hành Công đoàn thị trấn và đoàn viên công đoàn luôn nhiệt tình, trách nhiệm trước mỗi công việc, tập trung thực hiện nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội địa phương, thực hiện tốt mọi nhiệm vụ của cơ quan trên các mặt công tác đề ra.

Nhóm "quái xế" tông tử vong cô gái dừng chờ đèn đỏ lĩnh án

Ngày 22/4, Tòa án nhân dân quận Hoàn Kiếm (thành phố Hà Nội) mở phiên tòa xét xử 24 bị cáo trong vụ án gây tai nạn giao thông, khiến một cô gái tử vong khi dừng đèn đỏ ở đường Trần Hưng Đạo. Các bị cáo bị đưa ra xét xử về tội danh "Vi phạm quy định về tham gia giao thông đường bộ" và "Gây rối trật tự công cộng".

LĐLĐ huyện Phú Xuyên: Giám sát việc thực hiện chế độ, chính sách đối với người lao động

Trong thời gian qua, Liên đoàn Lao động (LĐLĐ) huyện Phú Xuyên, Hà Nội, đã làm tốt công tác chăm lo bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp chính đáng của công nhân, viên chức, lao động. Trong đó, thường xuyên giám sát việc thực hiện chế độ, chính sách đối với người lao động.

Thanh Trì đạt tỷ lệ đồng thuận cao về phương án sắp xếp đơn vị hành chính cấp xã

Thực hiện chỉ đạo của thành phố Hà Nội về công tác sắp xếp, tinh gọn tổ chức bộ máy thuộc hệ thống chính trị, huyện Thanh Trì đã chủ động tổ chức lấy ý kiến cử tri về phương án sắp xếp đơn vị hành chính cấp xã và dự kiến tên gọi các đơn vị hành chính mới sau sáp nhập. Việc lấy ý kiến được triển khai dân chủ, công khai, đúng quy định, qua đó nhận được sự đồng thuận cao từ các tầng lớp nhân dân trên địa bàn.

Sơn Tây: Đa dạng hóa tuyên truyền, lan tỏa ý thức an toàn vệ sinh lao động

Làm việc an toàn, về nhà bình an - đó không chỉ là mong muốn của người lao động, mà còn là mục tiêu mà Liên đoàn Lao động (LĐLĐ) thị xã Sơn Tây luôn hướng tới trong công tác chăm lo, bảo vệ người lao động. Không dừng lại ở những khẩu hiệu hay các buổi tuyên truyền khô cứng, thời gian qua, LĐLĐ thị xã đã chủ động đổi mới hình thức tuyên truyền, mang thông điệp về an toàn, vệ sinh lao động đến gần hơn với từng công nhân, từng phân xưởng, từng mái nhà.

LĐLĐ huyện Mỹ Đức: Chú trọng chăm lo cho lao động nữ

Thời gian qua, Liên đoàn Lao động (LĐLĐ) huyện Mỹ Đức, Hà Nội, luôn chú trọng quan tâm chăm lo cho lao động nữ, qua đó góp phần giúp chị em hăng say trong công việc, hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao.

Thủ tướng chỉ thị ổn định thị trường vàng, tiền tệ, ngoại hối

Thủ tướng Chính phủ yêu cầu giữ vững ổn định thị trường vàng, tiền tệ, ngoại hối; đẩy mạnh cho vay ngắn hạn hỗ trợ doanh nghiệp bị ảnh hưởng do chính sách thuế của Mỹ.

Tin khác

Tiếp lửa hành trình “tìm con” cho các cặp vợ chồng hiếm muộn

Y tế 21/04/2025 14:36

Thiên chức làm cha, làm mẹ luôn là đích đến, là khát khao cháy bỏng của các cặp vợ chồng trong hôn nhân. Với nhiều người, đó là việc tưởng chừng đơn giản. Nhưng với các cặp vợ chồng hiếm muộn, khát khao ấy là một hành trình dài phải trải qua nhiều cung bậc cảm xúc, trở ngại tâm lý và cả những lo lắng về tài chính.

Danh sách 16 loại thuốc giả chưa được cấp đăng ký lưu hành

Y tế 21/04/2025 14:21

Sau vụ phát hiện 21 loại thuốc giả, Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) yêu cầu rà soát lại quy trình mua thuốc, cung ứng thuốc, tình hình cung ứng thuốc trong thời gian qua tại các cơ sở khám, chữa bệnh.

Ghi nhận thêm 2 ca tử vong liên quan đến bệnh sởi

Y tế 20/04/2025 11:01

Theo Bộ Y tế, trong tuần (từ 12/4 đến 17/4), cả nước ghi nhận 4.122 trường hợp nghi sởi, giảm 8,8% so với tuần trước và ghi nhận 2 trường hợp tử vong liên quan đến sởi. Trong 2 trường hợp tử vong liên quan đến bệnh sởi có 1 ca đang điều trị ung thư, có nhiều bệnh nền và 1 trẻ nhập viện muộn sau 3 ngày.

Gia tăng ca ngộ độc nấm, bác sĩ cảnh báo không ăn nấm mọc hoang dại

Y tế 20/04/2025 11:01

Những năm gần đây, tình trạng ngộ độc nấm rừng thường xuyên xảy ra. Do không phân biệt nấm ăn được và nấm độc nên nhiều trường hợp bị ngộ độc nặng, thậm chí tử vong. Chuyên gia y tế cảnh báo, người dân không tự ý ăn nấm mọc hoang dại, không rõ nguồn gốc.

Lan tỏa tri thức y khoa bằng công nghệ số

Y tế 19/04/2025 19:03

Ngày 19/4, Tổng hội Y học Việt Nam, Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư - Ngày mai tươi sáng (Bộ Y tế), TikTok Việt Nam, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh và Hệ thống tiêm chủng VNVC đã ký thỏa thuận hợp tác xây dựng mạng lưới thông tin y tế chính thống vì cộng đồng trên nền tảng số.

Chủ tịch UBND thành phố Hà Nội chỉ đạo "nóng" về quản lý, kiểm soát giết mổ động vật

Y tế 18/04/2025 14:11

Chủ tịch Ủy ban nhân dân (UBND) thành phố Hà Nội Trần Sỹ Thanh vừa có Chỉ thị số 07/CT-UBND chỉ đạo các đơn vị tăng cường công tác quản lý, kiểm soát giết mổ động vật bảo đảm an toàn dịch bệnh, an toàn thực phẩm.

Vingroup hợp tác với Cleveland Clinic xây dựng Bệnh viện Vinmec Cần Giờ theo chuẩn Quốc tế

Y tế 18/04/2025 13:22

Ngày 18/4/2025, Tập đoàn Vingroup công bố chuẩn bị khởi công Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Cần Giờ tại khu đô thị Vinhomes Green Paradise vào tháng 8/2025, theo tiêu chuẩn của Cleveland Clinic - một trong những hệ thống y tế hàn lâm hàng đầu thế giới. Thông qua Vinmec Cần Giờ, người dân sẽ được tiếp cận dịch vụ chăm sóc lâm sàng tốt nhất của Cleveland Clinic ngay tại Việt Nam; đồng thời có thể chuyển viện quốc tế tới các cơ sở hàng đầu của mạng lưới Cleveland Clinic Connected.